Врача московского Центра ЭКО заподозрили в причастности к «торговле» детьми

21/07/2021 - 17:33

В уголовном деле о «торговле» родившимися по программам суррогатного материнства детьми, возбужденном в июне 2020 года, появился первый подозреваемый. Это сотрудница клиники вспомогательных репродуктивных технологий «Центр ЭКО» – репродуктолог, акушер-гинеколог Алена Дружинина.

В понедельник, 19 июля, в ее квартире прошли обыски, затем врача задержали и допросили – сначала как свидетеля, затем как подозреваемую. Адвокат Калой Ахильгов сообщил Vademecum, что обвинение врачу еще не предъявлено.

Помимо Дружининой, 19 июля допросили еще двух сотрудников Центра ЭКО (они взаимодействовали с суррогатными матерями и генетическими родителями), а также врача клиники «За рождение». Все они проходят по делу как свидетели.

Уголовное дело по ч. 2 ст. 127.1 УК РФ (торговля людьми) было возбуждено в июне 2020 года. Правоохранителей заинтересовала столичная квартира, где под присмотром нянь находились пятеро детей, родившихся по программам суррогатного материнства для граждан Китая. Родители не могли их забрать из-за введенных в связи с COVID-19 ограничений. Четверо новорожденных, попавших в поле зрения следствия, появились на свет по программе, которая была реализована компанией «Свитчайлд» и Центром ЭКО Сергея Лебедева, пятый младенец – по программе суррогатного материнства клиники «За рождение».

С момента возбуждения уголовного дела не было информации о фигурантах. В ГСУ СК РФ по Москве на запрос Vademecum по этому поводу так и не ответили.

«Процесс сопровождения программ суррогатного материнства до 2020 года работал как часы, пока туда не влез кто‑то сильно озабоченный и не навел хаос», – комментировал случившееся Сергей Лебедев.

У заказчика программы суррогатного материнства в клинике «За рождение» гражданина Китая Лю Цзиня, который после отмены ограничений авиасообщения прибыл в Москву, возникли трудности при попытке воссоединиться с ребенком. Генетический отец подал иск в Бабушкинский суд с требованием вернуть ему его сына. Этот иск был удовлетворен, а детский интернат передал ребенка и все необходимые документы. По словам адвоката Лю Цзиня Михаила Бакланова, его подзащитный поселился с сыном в гостинице, чтобы при первой возможности вернуться в КНР, но вскоре был задержан сотрудниками ГСУ СК РФ по Москве.

«Ребенка и все документы у него отобрали, сделали подозреваемым по уголовному делу и решили арестовать. Я связываю это исключительно со слабой доказательной базой СК по уголовному делу. На мой взгляд, они пытаются подменить нормальную работу следствия давлением на фигурантов дела и свидетелей», – говорил Бакланов в конце июня.

Лю Цзиня заподозрили в причастности к уголовному делу, однако Пресненский суд Москвы отказался его арестовывать, но все же запретил покидать Россию – до окончания разбирательства.

Параллельно было возбуждено еще одно уголовное дело о «торговле» детьми – в подмосковном Одинцово. Поводом стала смерть младенца, рожденного по программе суррогатного материнства для пары из Филиппин. По информации одного из десяти фигурантов этого дела – Константина Свитнева, который возглавляет сопровождающую программы суррогатного материнства юридическую компанию «Росюрконсалтинг», ребенок был болен. В одинцовской квартире встречи с биологическими родителями ожидали еще трое филиппинских детей от сурмам, в настоящее время они изъяты следователями и помещены в Видновский специализированный детский дом для детей с органическими поражениями психики.

По версии следствия, для экстракорпорального оплодотворения применялись донорские ооциты и сперма «неустановленного лица». Между тем как Свитнев, так и родители детей требовали от СК РФ провести генетическую экспертизу, которая установила бы родство между детьми, родившимися от суррогатных матерей, и заказчиками. Была ли такая экспертиза проведена следствием, неизвестно.

Помимо Свитнева, который находится не в России и потому объявлен в международный розыск, подозреваемыми являются три сотрудника «Росюрконсалтинга» (они находятся в СИЗО), две суррогатные матери (одна в международном розыске, вторая – на домашнем аресте) и три врача – эмбриолог Тарас Ашитков, репродуктолог Юлиана Иванова и акушер-гинеколог Лилия Панаиоти, а также директор Европейского центра суррогатного материнства Владислав Мельников. С июля 2020 года Ашитков, Иванова, Панаиоти и Мельников находились в СИЗО, однако в июле 2021 года Московский городской суд перевел их под домашний арест.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году

05/05/2025 - 11:40
Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году
© Фото: КМС, архив.

С 1 января 2025 года Россия официально перешла на обязательное использование клинических рекомендаций (КР) в медицинских организациях, что стало важным шагом в реформировании системы здравоохранения. Этот процесс, неоднократно откладывавшийся с 2022 года, направлен на стандартизацию медицинской помощи и повышение ее качества. Однако спустя четыре месяца после начала внедрения остаются вопросы о готовности системы и эффективности новых правил.

Текущая ситуация

Обязательное применение КР

С 1 января 2025 года все медицинские организации в России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций, как указано в Федеральном законе №323-ФЗ. На портале Минздрава РФ доступно около 560 КР, охватывающих широкий спектр заболеваний, от онкологии до инфекционных болезней (Портал КР Минздрава). Эти документы содержат алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, основанные на научных данных с указанием уровней доказательности (1–5, где 1 — наивысший) и силы рекомендаций (A–C, где A — наиболее убедительная).

Подготовка медицинских работников

Для подготовки к переходу в июне 2024 года Минздрав РФ направил регионам письмо с инструкциями по обучению специалистов (Письмо Минздрава от 15.05.2024 №16-52658). К концу 2024 года врачи, старшие и главные медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, а также некоторые немедицинские специалисты (например, логопеды и психологи) должны были пройти интерактивные образовательные модули (ИОМ) на портале НМО (Портал НМО). Обучение занимало в среднем 90–120 минут на модуль, а тестирование — 30–50 минут с 30–40 вопросами, требующими 70% правильных ответов. Например, терапевты изучали 191 тему, а семейные врачи — 233 темы.

Разъяснения Минздрава

В январе 2025 года Минздрав выпустил письмо (№17-1/3003770-2772 от 21.01.2025), уточняющее, что КР не являются жесткими нормативными актами, а служат инструментом для оценки качества медицинской помощи. Это разъяснение направлено на снижение опасений врачей, 40% из которых, согласно опросам, боятся роста уголовных дел, а 60% — увеличения бюрократии.

Прогресс внедрения

Достижения

К концу 2024 года большинство медицинских работников прошли обязательное обучение, что создало базу для внедрения КР. Портал Минздрава предоставил открытый доступ к 560 рекомендациям, что упростило их использование в клинической практике. При этом, согласно статье 196 Трудового кодекса РФ, врачи с действующей аккредитацией не могут быть уволены или оштрафованы за незавершенное обучение, если это произошло по вине работодателя.

Проблемы и критика

Несмотря на прогресс, внедрение КР сталкивается с рядом вызовов. Так, например, некоторые КР, не обновлялись с 2020 года, хотя должны пересматриваться каждые три года. Это вызывает сомнения в их соответствии современным стандартам.

Сами врачи отмечают, что следование КР увеличивает объем документации, отвлекая от работы с пациентами. Также, есть вопросы чисто клинического характера. Например, рекомендации по ОРВИ включают спорные препараты, такие как умифеновир, что вызывает критику со стороны врачей.

Частные и государственные клиники, особенно в регионах, сообщают о недостатке оборудования и лекарств, необходимых для выполнения КР .

Несоблюдение КР может привести к штрафам: 30 000–200 000 рублей для частных клиник и 100 000–250 000 рублей для государственных, а также к приостановке деятельности на 90 дней. Пациенты могут подавать жалобы в Росздравнадзор, страховые компании или суды.

Мнения профессионального сообщества

Медицинское сообщество разделено в оценке КР. С одной стороны, они рассматриваются как способ унифицировать лечение и повысить его качество. С другой стороны, врачи опасаются, что КР ограничивают клиническую свободу и увеличивают риск ошибок из-за устаревших или неадаптированных рекомендаций. Например, Национальная медицинская палата ранее выражала сомнения в готовности системы здравоохранения к переходу.

Переход на клинические рекомендации в 2025 году стал важным этапом в развитии российского здравоохранения, но его реализация требует дальнейших усилий. Успех зависит от обновления рекомендаций, обеспечения клиник ресурсами и учета мнений медицинского сообщества. Пока система адаптируется, Минздрав продолжает разъяснять порядок применения КР, чтобы сбалансировать стандартизацию и практическую гибкость.

Внедрение клинических рекомендаций: текущая ситуация

Автор обзора: Ольга Герман
Разбор полетов