Вероника Скворцова в Севастополе: новые доплаты новым врачам

13/09/2016 - 14:39

Правительство Севастополя совместно с Минздравом намерены преодолеть «дисбаланс» кадровой политики в городском здравоохранении путем доплат медперсоналу и привлечением иногородних врачей разных специальностей.

Об этом говорилось 12 сентября в ходе рабочей поездки министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой в Севастополь.

«Мы обсуждали доплаты в размере пяти тысяч рублей врачам-педиатрам и терапевтам, 2,5 тысячи медсестрам; вопрос выделения дополнительных стимулирующих мер по найму жилья — для привлечения специалистов с материка, — сказал врио губернатора Дмитрий Овсянников по результатам встречи. — Мы договорились увеличить заявку города Севастополя по целевому набору специалистов до 40 человек ежегодно. Как целевой показатель в ближайшие полгода мы ставим привлечение 60 врачей-педиатров и 100 врачей других узких специальностей».

Глава Минздрава Скворцова отметила, что нехватка врачей в Севастополе сравнима с ситуацией в целом в России.

«Проблема, как и по всей стране, не столько в дефиците кадров, сколько в их дисбалансе: неправильном распределении врачей среднего медицинского персонала вне соответствия потребностям системы, — сказала министр. — Количество врачей в стране чуть больше 37 на 10 тысяч населения. Здесь (в Севастополе — прим. ИА) 36 с небольшим — разница небольшая. Тоже самое по среднему персоналу».

По словам Скворцовой, в Севастополе необходимо использовать возможности программы «Земский доктор», благодаря которой в разных регионах России более 19 тыс. молодых врачей-специалистов пришли работать на село.

Кроме этого, есть целевое обучение врачей востребованных медицинских специальностей по заказу региональных властей, в лучших клиниках и университетах, добавила министр.

Напомним, 12 сентября Севастополь посетила выездная группа Минздрава РФ во главе с министром с тем, чтобы оценить результаты реформирования системы городского здравоохранения за семь месяцев 2016 года.

Добавим, что в последнее время в Севастополе наблюдается массовое увольнение врачей и медперсонала государственных больниц и поликлиник, недовольных низкими зарплатами. В городе растет социальная напряженность: жители ограничены в получении медпомощи «узких» специалистов, к немногим оставшимся врачам невозможно получить талон на прием.

В итоге при формировании нового состава правительства Севастополя вместо бывшего и.о. директора департамента здравоохранения Юрия Восканяна была назначена Ольга Емельяненко.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году

05/05/2025 - 11:40
Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году
© Фото: КМС, архив.

С 1 января 2025 года Россия официально перешла на обязательное использование клинических рекомендаций (КР) в медицинских организациях, что стало важным шагом в реформировании системы здравоохранения. Этот процесс, неоднократно откладывавшийся с 2022 года, направлен на стандартизацию медицинской помощи и повышение ее качества. Однако спустя четыре месяца после начала внедрения остаются вопросы о готовности системы и эффективности новых правил.

Текущая ситуация

Обязательное применение КР

С 1 января 2025 года все медицинские организации в России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций, как указано в Федеральном законе №323-ФЗ. На портале Минздрава РФ доступно около 560 КР, охватывающих широкий спектр заболеваний, от онкологии до инфекционных болезней (Портал КР Минздрава). Эти документы содержат алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, основанные на научных данных с указанием уровней доказательности (1–5, где 1 — наивысший) и силы рекомендаций (A–C, где A — наиболее убедительная).

Подготовка медицинских работников

Для подготовки к переходу в июне 2024 года Минздрав РФ направил регионам письмо с инструкциями по обучению специалистов (Письмо Минздрава от 15.05.2024 №16-52658). К концу 2024 года врачи, старшие и главные медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, а также некоторые немедицинские специалисты (например, логопеды и психологи) должны были пройти интерактивные образовательные модули (ИОМ) на портале НМО (Портал НМО). Обучение занимало в среднем 90–120 минут на модуль, а тестирование — 30–50 минут с 30–40 вопросами, требующими 70% правильных ответов. Например, терапевты изучали 191 тему, а семейные врачи — 233 темы.

Разъяснения Минздрава

В январе 2025 года Минздрав выпустил письмо (№17-1/3003770-2772 от 21.01.2025), уточняющее, что КР не являются жесткими нормативными актами, а служат инструментом для оценки качества медицинской помощи. Это разъяснение направлено на снижение опасений врачей, 40% из которых, согласно опросам, боятся роста уголовных дел, а 60% — увеличения бюрократии.

Прогресс внедрения

Достижения

К концу 2024 года большинство медицинских работников прошли обязательное обучение, что создало базу для внедрения КР. Портал Минздрава предоставил открытый доступ к 560 рекомендациям, что упростило их использование в клинической практике. При этом, согласно статье 196 Трудового кодекса РФ, врачи с действующей аккредитацией не могут быть уволены или оштрафованы за незавершенное обучение, если это произошло по вине работодателя.

Проблемы и критика

Несмотря на прогресс, внедрение КР сталкивается с рядом вызовов. Так, например, некоторые КР, не обновлялись с 2020 года, хотя должны пересматриваться каждые три года. Это вызывает сомнения в их соответствии современным стандартам.

Сами врачи отмечают, что следование КР увеличивает объем документации, отвлекая от работы с пациентами. Также, есть вопросы чисто клинического характера. Например, рекомендации по ОРВИ включают спорные препараты, такие как умифеновир, что вызывает критику со стороны врачей.

Частные и государственные клиники, особенно в регионах, сообщают о недостатке оборудования и лекарств, необходимых для выполнения КР .

Несоблюдение КР может привести к штрафам: 30 000–200 000 рублей для частных клиник и 100 000–250 000 рублей для государственных, а также к приостановке деятельности на 90 дней. Пациенты могут подавать жалобы в Росздравнадзор, страховые компании или суды.

Мнения профессионального сообщества

Медицинское сообщество разделено в оценке КР. С одной стороны, они рассматриваются как способ унифицировать лечение и повысить его качество. С другой стороны, врачи опасаются, что КР ограничивают клиническую свободу и увеличивают риск ошибок из-за устаревших или неадаптированных рекомендаций. Например, Национальная медицинская палата ранее выражала сомнения в готовности системы здравоохранения к переходу.

Переход на клинические рекомендации в 2025 году стал важным этапом в развитии российского здравоохранения, но его реализация требует дальнейших усилий. Успех зависит от обновления рекомендаций, обеспечения клиник ресурсами и учета мнений медицинского сообщества. Пока система адаптируется, Минздрав продолжает разъяснять порядок применения КР, чтобы сбалансировать стандартизацию и практическую гибкость.