В Севастополе поликлиника онкодиспансера открыта после ремонта

22/07/2018 - 12:23

В Севастополе после ремонта открылось поликлиническое отделение онкологического диспансера. На строительные работы город выделил 53 миллиона рублей.

Оценить качество проделанной работы приехал губернатор Севастополя Дмитрий Овсянников.

Здание поликлиники онкологического диспансера было построено в 1964 году и до настоящего времени ни разу не ремонтировалось. Долгожданные строительные работы начались здесь в ноябре прошлого года – на это из казны города выделили 53 миллиона рублей. Удалось многое: завершен ремонт трёх секций, частично установлено новое оборудование для обследования пациентов.

Пропускная способность поликлиники не изменилась – до 180 пациентов в день, а комфорт врачей и пациентов – теперь на высоте, заявил главный врач.

«Помещения комфортные, с комфортной температурой, с комфортными условиями труда для медицинских сотрудников и самое главное – с комфортными условиями пребывания наших пациентов. Я думаю, до конца года мы запустим этот корпус полноценно, развернем нормальные хирургические отделения, отделение радиотерапии, отделение химиотерапии», - рассказал главврач севастопольского городского онкодиспансера Михаил Голованов.

Врачи уже ведут прием пациентов. На борьбу со злокачественными опухолями направлены передовые медицинские технологии. В онкодиспансере обещают: совсем скоро начнет работать линейный ускоритель – аппарат нового поколения, которого в Севастополе ждали долго.

Сверхсовременный компьютерный томограф уже смонтирован и готов к использованию. Врачи говорят, аппаратов такого уровня в Крыму нет.

По словам врача-рентгенолога Натальи Вознесенской, «огромное преимущество этого аппарата в том, что он позволяет снизить дозу лучевой нагрузки. Пациенты сложные, обследований идет много, и за счет того, что одномоментно делается обследование от ног до малого таза – места наиболее частого метастазирования. Здесь предусмотрены даже специальные низкодозные протоколы».

Напомним, Михаил Голованов был назначен на должность главного врача Севастопольского онкологического диспансера совсем недавно – 3 июля.

«Конечно, сейчас мы видим ситуацию, которая накапливалась годами. Я думаю, что ситуация с ростом заболеваемости, с выявлением, она пока останется. Всегда в первые годы после начала активных медицинских действий по выявлению онкопатологий, мы фиксируем рост заболеваемости, просто потому что начинаем ее выявлять. Пик будет года через два, я думаю, после этого пойдет снижение. Безусловно, когда ставится диагноз посмертно, это безобразие. Для этого нужны программы скрининга, нужны программы работы с нашей первичной медицинской помощью, с нашими поликлиниками, терапевтами. Собственно, этим и будем заниматься», - говорит главврач.

Михаил Голованов уверен, к развертыванию полноценной онкологической службы в Севастополе есть все предпосылки. Внушает надежду и то, что в этом году, по обещанию департамента здравоохранения, начнётся строительство нового онкодиспансера.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году

05/05/2025 - 11:40
Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году
© Фото: КМС, архив.

С 1 января 2025 года Россия официально перешла на обязательное использование клинических рекомендаций (КР) в медицинских организациях, что стало важным шагом в реформировании системы здравоохранения. Этот процесс, неоднократно откладывавшийся с 2022 года, направлен на стандартизацию медицинской помощи и повышение ее качества. Однако спустя четыре месяца после начала внедрения остаются вопросы о готовности системы и эффективности новых правил.

Текущая ситуация

Обязательное применение КР

С 1 января 2025 года все медицинские организации в России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций, как указано в Федеральном законе №323-ФЗ. На портале Минздрава РФ доступно около 560 КР, охватывающих широкий спектр заболеваний, от онкологии до инфекционных болезней (Портал КР Минздрава). Эти документы содержат алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, основанные на научных данных с указанием уровней доказательности (1–5, где 1 — наивысший) и силы рекомендаций (A–C, где A — наиболее убедительная).

Подготовка медицинских работников

Для подготовки к переходу в июне 2024 года Минздрав РФ направил регионам письмо с инструкциями по обучению специалистов (Письмо Минздрава от 15.05.2024 №16-52658). К концу 2024 года врачи, старшие и главные медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, а также некоторые немедицинские специалисты (например, логопеды и психологи) должны были пройти интерактивные образовательные модули (ИОМ) на портале НМО (Портал НМО). Обучение занимало в среднем 90–120 минут на модуль, а тестирование — 30–50 минут с 30–40 вопросами, требующими 70% правильных ответов. Например, терапевты изучали 191 тему, а семейные врачи — 233 темы.

Разъяснения Минздрава

В январе 2025 года Минздрав выпустил письмо (№17-1/3003770-2772 от 21.01.2025), уточняющее, что КР не являются жесткими нормативными актами, а служат инструментом для оценки качества медицинской помощи. Это разъяснение направлено на снижение опасений врачей, 40% из которых, согласно опросам, боятся роста уголовных дел, а 60% — увеличения бюрократии.

Прогресс внедрения

Достижения

К концу 2024 года большинство медицинских работников прошли обязательное обучение, что создало базу для внедрения КР. Портал Минздрава предоставил открытый доступ к 560 рекомендациям, что упростило их использование в клинической практике. При этом, согласно статье 196 Трудового кодекса РФ, врачи с действующей аккредитацией не могут быть уволены или оштрафованы за незавершенное обучение, если это произошло по вине работодателя.

Проблемы и критика

Несмотря на прогресс, внедрение КР сталкивается с рядом вызовов. Так, например, некоторые КР, не обновлялись с 2020 года, хотя должны пересматриваться каждые три года. Это вызывает сомнения в их соответствии современным стандартам.

Сами врачи отмечают, что следование КР увеличивает объем документации, отвлекая от работы с пациентами. Также, есть вопросы чисто клинического характера. Например, рекомендации по ОРВИ включают спорные препараты, такие как умифеновир, что вызывает критику со стороны врачей.

Частные и государственные клиники, особенно в регионах, сообщают о недостатке оборудования и лекарств, необходимых для выполнения КР .

Несоблюдение КР может привести к штрафам: 30 000–200 000 рублей для частных клиник и 100 000–250 000 рублей для государственных, а также к приостановке деятельности на 90 дней. Пациенты могут подавать жалобы в Росздравнадзор, страховые компании или суды.

Мнения профессионального сообщества

Медицинское сообщество разделено в оценке КР. С одной стороны, они рассматриваются как способ унифицировать лечение и повысить его качество. С другой стороны, врачи опасаются, что КР ограничивают клиническую свободу и увеличивают риск ошибок из-за устаревших или неадаптированных рекомендаций. Например, Национальная медицинская палата ранее выражала сомнения в готовности системы здравоохранения к переходу.

Переход на клинические рекомендации в 2025 году стал важным этапом в развитии российского здравоохранения, но его реализация требует дальнейших усилий. Успех зависит от обновления рекомендаций, обеспечения клиник ресурсами и учета мнений медицинского сообщества. Пока система адаптируется, Минздрав продолжает разъяснять порядок применения КР, чтобы сбалансировать стандартизацию и практическую гибкость.

Внедрение клинических рекомендаций: текущая ситуация

Автор обзора: Ольга Герман
Разбор полетов