Услышали ли на Форуме посвященному состоянию медицины в РФ проблемы Севастополя?

10/09/2015 - 07:08

6-го и 7-го сентября в Москве в помещении «Экспоцентра» проходил Форум с участием Президента России Путина В.В., посвященный состоянию медицины в РФ. Форум был организован по инициативе общественной организации «Общероссийский народный фронт» (ОНФ). Скорее всего, после жесткого выступления Президента, подвергшего справедливой критике за состояние медицины и главу Минздрава Веронику Скворцову, и руководителя ФС по надзору в сфере здравоохранения Михаила Мурашко, последуют неизбежные оргвыводы.

И потому, выглядит достаточно странно, что от Севастопольского отделения ОНФ никто на Форум не поехал, так как нашему ОНФ, наверно, неинтересна медицина города и её состояние. А вот Юрий Восканян, подсуетился и послал туда верных ему людей. Это - Зубарев Александр, который ведёт телепрограмму "Ваш доктор" и занимается активной рекламой Восканяна, и ещё кого-то из завезенных замов главных врачей. Естественно, они не будут там ратовать за плохое состояние медицины в Севастополе, а, наоборот, будут отставать "завоевания" любимого начальника.

На этот Форум и мы, 1-ый Севастопольский отправляли ссылки на местные передачи и публикации по медицине. Но, по крайней мере, в официальной информации по результатам работы ОНФ никаких упоминаний по медицине Севастополя нет. Восканян подготовил и на Форум, и в Минздрав солидную справку с комментариями по подборке материалов.

Это, конечно, венец его изворотливости, чтобы чёрное называть белым и обвинять всю журналистскую братию Севастополя в передёргивании и подтасовывании фактов, извращении действительности с целью дискредитации достижений Департамента в развале здравоохранения. Севастопольцы заслужили того, чтобы ознакомиться с этим очередным опусом Восканяна. Публикация этой справки доставит кучу удовольствия и читателям и комментаторам.

Но еще не закончился Форум ОНФ в Москве, а неугомонный начальник Департамента здравоохранения Севастополя уже в понедельник уволил начальника управления по организации медицинской помощи Вишневецкую Наталью Петровну - единственного, последнего, квалифицированного и опытного врача-организатора, действительно знающего структуру и особенности здравоохранения города, человека, имеющего огромный опыт работы в медицине Севастополя. А также, уволил начальника медицинского информационно-аналитического центра Департамента Сагайдака Ивана Валерьевича.

И на сегодня, судя по кадрам, Департамент здравоохранения Восканян сумел превратить чисто торговую организацию, где фактически самой медициной заниматься некому, так как врачей там не осталось (кроме самого гражданина начальника, если его ещё можно назвать врачом, а не рвачём). Сложно позавидовать тому, кто придёт на место Юрия Эдуардовича. Новому руководителю практически всё придётся начинать с нуля, так как управленческой организации в лице Департамента здравоохранения фактически уже нет.

Ну, а медицина Севастополя уже на грани краха, так как нет даже наработок по бюджетному финансированию здравоохранения на 2016 год. Ну а что будет с 2017 года, когда перестанут быть действительны лицензии, выданные УКРАИНОЙ ВСЕМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ГОРОДА?

И здесь тоже «конь не валялся», полтора года безнадежно упущены, и это время уже не наверстать.

Искренне удивляет спокойствие и равнодушие, которое проявили к проходящему Форуму по медицине наши уважаемые сограждане, члены ОНФ Севастополя. На прошедшем Форуме был реальный шанс рассказать от лица севастопольцев о плачевном, почти катастрофическом состоянии медицины в городе. Этим шансом не воспользовались. Не смогли. Или не захотели.

Истчоник: http://ruinformer.com/

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году

05/05/2025 - 11:40
Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году
© Фото: КМС, архив.

С 1 января 2025 года Россия официально перешла на обязательное использование клинических рекомендаций (КР) в медицинских организациях, что стало важным шагом в реформировании системы здравоохранения. Этот процесс, неоднократно откладывавшийся с 2022 года, направлен на стандартизацию медицинской помощи и повышение ее качества. Однако спустя четыре месяца после начала внедрения остаются вопросы о готовности системы и эффективности новых правил.

Текущая ситуация

Обязательное применение КР

С 1 января 2025 года все медицинские организации в России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций, как указано в Федеральном законе №323-ФЗ. На портале Минздрава РФ доступно около 560 КР, охватывающих широкий спектр заболеваний, от онкологии до инфекционных болезней (Портал КР Минздрава). Эти документы содержат алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, основанные на научных данных с указанием уровней доказательности (1–5, где 1 — наивысший) и силы рекомендаций (A–C, где A — наиболее убедительная).

Подготовка медицинских работников

Для подготовки к переходу в июне 2024 года Минздрав РФ направил регионам письмо с инструкциями по обучению специалистов (Письмо Минздрава от 15.05.2024 №16-52658). К концу 2024 года врачи, старшие и главные медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, а также некоторые немедицинские специалисты (например, логопеды и психологи) должны были пройти интерактивные образовательные модули (ИОМ) на портале НМО (Портал НМО). Обучение занимало в среднем 90–120 минут на модуль, а тестирование — 30–50 минут с 30–40 вопросами, требующими 70% правильных ответов. Например, терапевты изучали 191 тему, а семейные врачи — 233 темы.

Разъяснения Минздрава

В январе 2025 года Минздрав выпустил письмо (№17-1/3003770-2772 от 21.01.2025), уточняющее, что КР не являются жесткими нормативными актами, а служат инструментом для оценки качества медицинской помощи. Это разъяснение направлено на снижение опасений врачей, 40% из которых, согласно опросам, боятся роста уголовных дел, а 60% — увеличения бюрократии.

Прогресс внедрения

Достижения

К концу 2024 года большинство медицинских работников прошли обязательное обучение, что создало базу для внедрения КР. Портал Минздрава предоставил открытый доступ к 560 рекомендациям, что упростило их использование в клинической практике. При этом, согласно статье 196 Трудового кодекса РФ, врачи с действующей аккредитацией не могут быть уволены или оштрафованы за незавершенное обучение, если это произошло по вине работодателя.

Проблемы и критика

Несмотря на прогресс, внедрение КР сталкивается с рядом вызовов. Так, например, некоторые КР, не обновлялись с 2020 года, хотя должны пересматриваться каждые три года. Это вызывает сомнения в их соответствии современным стандартам.

Сами врачи отмечают, что следование КР увеличивает объем документации, отвлекая от работы с пациентами. Также, есть вопросы чисто клинического характера. Например, рекомендации по ОРВИ включают спорные препараты, такие как умифеновир, что вызывает критику со стороны врачей.

Частные и государственные клиники, особенно в регионах, сообщают о недостатке оборудования и лекарств, необходимых для выполнения КР .

Несоблюдение КР может привести к штрафам: 30 000–200 000 рублей для частных клиник и 100 000–250 000 рублей для государственных, а также к приостановке деятельности на 90 дней. Пациенты могут подавать жалобы в Росздравнадзор, страховые компании или суды.

Мнения профессионального сообщества

Медицинское сообщество разделено в оценке КР. С одной стороны, они рассматриваются как способ унифицировать лечение и повысить его качество. С другой стороны, врачи опасаются, что КР ограничивают клиническую свободу и увеличивают риск ошибок из-за устаревших или неадаптированных рекомендаций. Например, Национальная медицинская палата ранее выражала сомнения в готовности системы здравоохранения к переходу.

Переход на клинические рекомендации в 2025 году стал важным этапом в развитии российского здравоохранения, но его реализация требует дальнейших усилий. Успех зависит от обновления рекомендаций, обеспечения клиник ресурсами и учета мнений медицинского сообщества. Пока система адаптируется, Минздрав продолжает разъяснять порядок применения КР, чтобы сбалансировать стандартизацию и практическую гибкость.

Внедрение клинических рекомендаций: текущая ситуация

Автор обзора: Ольга Герман
Разбор полетов