Страховщики назвали топ-10 бесплатных медуслуг, за которые незаконно просят заплатить

12/12/2018 - 21:41

Всероссийский союз страховщиков составил топ-10 бесплатных медицинских услуг, за которые могут незаконно попросить внести оплату в госклиниках.

При этом уточняется, что эти медуслуги полагаются бесплатно тем, у кого есть выявленные лечащим врачом показания.

Как сообщили в Всероссийском союзе страховщиков, рейтинг составлялся на основе обращений в этом году россиян в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС и входящие в состав ВСС.

Топ-10 бесплатных медуслуг, за которые могут неправомерно потребовать оплату в медицинских организациях, работающих в системе ОМС

  1. Расходные материалы в стационаре: лекарственные средства, иглы, шприцы, системы для инфузионной терапии и т.д.
  2. Медицинские изделия, вживляемые в организм человека (металлоконструкции и др.)
  3. Расходные материалы, амбулаторно — пломбировочный материал в стоматологии, рентгенпленку, диск для записи результатов КТ или МРТ (в большинстве регионов)
  4. Проведение аппаратных методов диагностики, таких как МРТ и КТ (амбулаторно и в условиях стационара)
  5. Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях (кроме зубопротезирования)
  6. Лекарственные препараты для лечения онкологических заболеваний
  7. Исследования крови, в том числе на гормоны
  8. Сокращение сроков ожидания исследования: УЗИ, рентгенографии, гастроскопии
  9. Восстановительное лечение (массаж, занятия лечебной физкультурой и др.), назначенное лечащим врачом
  10. Консультации «узких специалистов» (окулист, невролог, лор, хирург, онколог и т.д.)

Отмечается, что в разных регионах рейтинг может отличаться. Если возникают вопросы, связанные с оказанием бесплатной медпомощи, пациентам рекомендуют обращаться к руководству клиники или к страховому представителю страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

В России пациенты требуют ускорить доступ к новым лекарствам через ОМС

01/05/2025 - 11:41

Всероссийский союз пациентов (ВСП) обратился к вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой ускорить включение 10 новых лекарственных препаратов в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2025 год. Речь идет о семи онкологических и онкогематологических препаратах (занубрутин, полатузумаб ведотин, нуролимаб + пролголимаб, даратумумаб, инотузумаб озогамицин, алпелизиб, изатиксимаб) и трех средствах для лечения гипертонии и других хронических заболеваний (тезепелумаб, анифролумаб, инклезиран). Эти препараты были добавлены в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) 15 января 2025 года.

Проблема связана с асинхронностью нормативных процессов: программа ОМС на 2025 год была утверждена 27 декабря 2024 года, до обновления ЖНВЛП. Это создает годичную задержку в доступе к новым медикаментам через ОМС, что затрагивает около 70% случаев лечения хронических заболеваний. Пациенты рискуют остаться без современных методов лечения или столкнуться с необходимостью оплачивать дорогостоящие препараты самостоятельно.

На данный момент доступ к новым лекарствам возможен через врачебные комиссии в соответствии со статьей 48 закона об охране здоровья. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в письме от 10 октября 2024 года подтвердил готовность интегрировать препараты в клинико-статистические группы (КСГ) после их включения в ЖНВЛП. Однако процесс остается сложным, и ВСП настаивает на оперативном решении вопроса.

Ускорение включения новых препаратов в ОМС может значительно улучшить качество лечения, повысить доступность инновационных методов и снизить финансовую нагрузку на пациентов. Ожидается, что власти рассмотрят обращение в ближайшее время, чтобы устранить нормативные барьеры и обеспечить россиян необходимыми медикаментами.