Севастопольские медики вступились за врачей городской инфекционной больницы

02/08/2018 - 23:06

скандал вокруг истории с детьми заболевшими менингитом в Севастополе набирает новые обороты.

Напомним, буквально несколько дней назад в СМИ появилась информация о том, что пятеро детей были доставлены в Городскую инфекционную больницу Севастополя с диагнозом серозный менингит.

Однако в Департаменте здравоохранения Севастополя опровергли случаи заболевания пятерых севастопольских детей вирусным менингитом. По словам медиков, воспитанники детсада заболели ОРВИ.

«В городскую инфекционную больницу 11-12 июля поступили четверо детей, в том числе двое воспитанников детского сада № 90 и двое членов семьи одного из них, с подозрением на серозный менингит. Сотрудниками медицинского учреждения проведены все необходимые исследования на патогенную микрофлору, результаты посевов во всех случаях отрицательные. Все дети на сегодняшний день выписаны с диагнозом: «Острая респираторная вирусная инфекция с признаками менингизма». Продолжительность лечения составила от 11 до 13 дней», — сказали в департаменте здравоохранения Севастополя.

Сразу после этого заявления, родители детей предоставили выписки с заключительным диагнозом. У всех малышей, которые находились на лечении в инфекционной больнице серозный менингит фигурировал в качестве заключительного диагноза и имел соответствующий код по МКБ.

Однако по словам главы департамента здравоохранения Севастополя, опубликованные СМИ данные из медкарты детей свидетельствуют как раз о том, что менингита не было.

«Давайте оставим это на совести тех людей, у которых в принципе поднялась рука публиковать в интернете выписки из истории болезни пациентов. Честно скажу – я еще летом очень хотел посмотреть на тех людей, которые радуются детской смертности в Севастополе. Причем им не важны были причины, о которых они прекрасно знали – это была просто такая медийная радость: посмотрите, в Севастополе умирают дети. Такой бурной радости я не встречал никогда в жизни. Эта история того же рода», - так отозвался Антон Бахлыков на поступок общественников. – «А как доктор могу еще раз сказать – мы знаем, что такое менингит и что такое менингизм. Я читал выписку – в данном случае речь идет об ОРВИ с явлениями менингизма».

Бахлыков заверил журналистов, что в диагнозе он абсолютно уверен.

«Цитоз был не более 30 клеток, бактериологических и других тел не было выявлено вообще. Если бы это был менингит, детей лечили бы не 10-11 дней и, к сожалению, были бы последствия. Пункция была сделана правильно, потому что один случай мгновенного менингита был. Но пункция спокойная. К счастью, это был не менингит», - сказал он.

Буквально через несколько минут он добавил следующее :

«Система финансирования в Севастополе порочна. Тот же самый серозный менингит: если поставлен такой диагноз, это стоит одних денег, если ОРВИ – других. Это называется продажа диагноза», - неожиданно заключил Антон Бахлыков.

На вопрос, считает ли глава департамента, что причиной скандальной истории могло послужить именно желание получить за пациента усиленное финансирование, был дан положительный ответ.

Такие изречения Антона Бахлыкова вызвали шквал эмоций и негодование у представителей медицинского сообщества Севастополя. Медики возмутились несправедливым обвинениям в свой адрес. Главный вопрос который стали обсуждать в сети - "Почему Антон Бахлыков поставил под сомнение компетентность целого отделения инфекционной больницы?"

Врач-инфекционист Александра Иванова поделилась своим видением ситуации.

«Я инфекционист со стажем 15 лет. Цитоз 30 клеток - это менингит. В выложенных же в интернете выписках, у некоторых детей и более высокий цитоз указан, свыше 100 клеток. Даже 15 клеток при указанных симптомах и других анализах - это менингит, серозный. Посевы отрицательные? Так их делали, чтобы исключить бактериальную этиологию - всем понятно, что ничего не вырастет, так как это скорее всего обычные энтеровирусные менингиты, весьма обычные летом, а не бактериальные, но так уж положено. Энтеровирус ни на каких питательных средах не вырастет, вирусы на них не растут», - сказала она.

В сети уже создали петицию в поддержку медиков инфекционной больницы. Но некоторые представители профессии предложили более радикальные меры.

"Наверное медикам уже пора на Бахлыкова в суд подавать за клевету и дискредитацию профессии врача, так унижать без всяких доказательств - это верх цинизма.... Позор такому начальнику!", - пишут в сети.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Частные клиники будут проходить строгий отбор для участия в системе ОМС

29/12/2024 - 12:47

Президент России Владимир Путин подписал закон № 552-ФЗ от 28 декабря 2024 года, который вносит значительные поправки в закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС). Одним из ключевых нововведений стало изменение порядка работы частных клиник в системе ОМС. С 1 сентября 2025 года будет введен отбор коммерческих медицинских центров для включения в реестр организаций, работающих в территориальной программе ОМС. Критерии для отказа во включении в реестр будут подготовлены Правительством РФ.

Законопроект под номером 875655-7, принятый Госдумой 12 декабря, дорабатывался с 2020 года и прошел через несколько версий. Основная идея заключалась в замене текущего уведомительного порядка включения клиник в терпрограмму ОМС на заявительный. Текущая уведомительная схема предполагает безусловное включение организаций всех форм собственности в реестр и получение права на выделение объемов медицинской помощи. Новая схема, введенная для частных клиник, предусматривает включение только определенных организаций по заявлению.

С 1 сентября 2025 года территориальные фонды ОМС будут ежегодно отбирать заявки медицинских центров на включение в реестр по утвержденному Правительством РФ порядку и критериям. Государственные клиники это нововведение не коснется – они будут подавать уведомление по старой схеме с автоматическим включением в реестр.

Идея отбирать частные клиники для получения объемов ОМС по определенным параметрам появлялась в одной из версий проекта, но на следующих этапах доработки она исчезла. Согласно первому драфту критериев, который появился еще в 2020 году, клиника для работы в ОМС должна была, например, работать не менее двух лет.

Минздрав РФ пояснил, что применение единых критериев и условий для участия медицинских организаций в реализации территориальных программ ОМС, наряду с обеспечением условий для участия частных медицинских организаций в территориальном планировании, исключит дискриминационный подход при распределении объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, независимо от форм их собственности и ведомственной принадлежности.

В ФФОМС также положительно оценивали такие изменения. Уведомительный порядок отбора медицинских организаций повышает доступность медицинской помощи, но медицинская помощь должна быть еще и качественной, медицинская организация должна работать результативно, и пациент должен быть удовлетворен той медицинской помощью, которую он получает.

В последние годы регуляторы ввели несколько других ограничений на работу коммерческих клиник в ОМС. Например, с 2023 года резко ограничен размер средств ОМС, которые клиники могут отправлять на лизинг медоборудования. С 2024 года в программе госгарантий появилось требование для клиник ЭКО, большая часть из которых – частные: для получения объемов ОМС необходимо проводить минимум 100 циклов процедуры в год.

В 2024 году Минздрав также выпустил письмо, в котором выступил против гарантий объемов ОМС для инвесторов, заключивших ГЧП-соглашения и концессии, а в Правительстве РФ подготовили законопроект, согласно которому министерство будет отбирать заявки регионов на концессии в здравоохранении.