Наследство Скворцовой: проблемы которые предстоит решать новому министру

22/01/2020 - 19:20

21 января премьер-министр Михаил Мишустин представил Владимиру Путину новый состав Правительства России. Главой Министерства здравоохранения назначен Михаил Мурашко, который до этого руководил Роспотребнадзором. Мы подготовили список самых острых проблем, которые предстоит решать новому составу министерства.

Доступность медицинской помощи

Оптимизацию здравоохранения критиковали все время, пока министром была Вероника Скворцова. Ситуация не изменилась и сейчас. Больницы закрыли, количество коек уменьшилось, во многих селах вместо врачей фельдшеры. Записаться к узкопрофильным врачам даже в крупном городе - проблема. Во всех городах РФ в той или иной степени присутствует нехватка врачей. В некоторых населенных пунктах данная проблема является катастрофической. Врачи испытывают колоссальную нагрузку и как следствие, страдает качество оказания медицинской помощи.

Протесты врачей

В 2019 году Россию захлестнула волна массовых протестов медицинских работников. Как правило, причиной являлась мизерная заработная плата или непомерная нагрузка, в виду дефицита специалистов.

Повышение зарплат врачам не раз планировалось в майских указах, но с тех пор изменилось не так много, как хотелось бы. Доходы у врачей все еще небольшие, разброс между минимальной и максимальной зарплатой в медучреждении может быть огромным, то и дело всплывают случаи, когда вместо повышения зарплаты урезали ставку (в итоге денег по факту столько же, работы столько же, зато на бумаге все прекрасно). Что касается документации, врачам все еще приходится заполнять массу отчетов, и времени на это может уходить намного больше, чем на работу с пациентами. Бумажный документооборот, электронный документооборот, строгие правила, проблемы при их невыполнении, плюс еще сертификаты, которые нужно то подтверждать, то продлевать… Здесь мягко говоря, непочатый край работы.

Уголовная ответственность за врачебные ошибки

Работой по введению в законодательство статей о врачебных ошибках и кадров вне компетенции Минздрава, однако у ведомства есть четкая позиция: врач не должен сидеть в тюрьме за неумышленную ошибку. Также в министерстве отмечали готовность рассмотреть изменения в уголовном законодательстве об ответственности за врачебные ошибки.

По данным за второе полугодие 2019 года, до суда доходит только 10% уголовных дел о врачебных ошибках, но оправдательный приговор врачу выносят лишь в одном случае из десяти. Самые резонансные дела — против гематолога Елены Мисюриной и неонатолога Элины Сушкевич — показали, насколько врач беззащитен перед карательной системой и какие существенные изменения может претерпевать следствие в зависимости от тех или иных условий.

Дефицит лекарственных средств

Это одна из самых серьезных проблем российского здравоохранения на сегодняшний день. Здесь необходимо вспомнить петицию родителей детей, больных муковисцидозом: ее целью было привлечь внимание к исчезновению с российского рынка нескольких антибиотиков, жизненно важных для этих детей. До этого были проблемы с импортом незарегистрированного лекарства от эпилепсии и многое другое.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

В России пациенты требуют ускорить доступ к новым лекарствам через ОМС

01/05/2025 - 11:41

Всероссийский союз пациентов (ВСП) обратился к вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой ускорить включение 10 новых лекарственных препаратов в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2025 год. Речь идет о семи онкологических и онкогематологических препаратах (занубрутин, полатузумаб ведотин, нуролимаб + пролголимаб, даратумумаб, инотузумаб озогамицин, алпелизиб, изатиксимаб) и трех средствах для лечения гипертонии и других хронических заболеваний (тезепелумаб, анифролумаб, инклезиран). Эти препараты были добавлены в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) 15 января 2025 года.

Проблема связана с асинхронностью нормативных процессов: программа ОМС на 2025 год была утверждена 27 декабря 2024 года, до обновления ЖНВЛП. Это создает годичную задержку в доступе к новым медикаментам через ОМС, что затрагивает около 70% случаев лечения хронических заболеваний. Пациенты рискуют остаться без современных методов лечения или столкнуться с необходимостью оплачивать дорогостоящие препараты самостоятельно.

На данный момент доступ к новым лекарствам возможен через врачебные комиссии в соответствии со статьей 48 закона об охране здоровья. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в письме от 10 октября 2024 года подтвердил готовность интегрировать препараты в клинико-статистические группы (КСГ) после их включения в ЖНВЛП. Однако процесс остается сложным, и ВСП настаивает на оперативном решении вопроса.

Ускорение включения новых препаратов в ОМС может значительно улучшить качество лечения, повысить доступность инновационных методов и снизить финансовую нагрузку на пациентов. Ожидается, что власти рассмотрят обращение в ближайшее время, чтобы устранить нормативные барьеры и обеспечить россиян необходимыми медикаментами.

Пациенты просят ускорить доступ к новым лекарствам через ОМС

Автор обзора: Кристина Грант
Разбор полетов